近视的病因-儿童为什么会得近视眼？
       两个因素：

        1。遗传因素：父母如有近视眼，小孩就容易得近视眼。高度近视受遗传影响较大。对普通近视来

讲，后天因素是主要的。

看近时，物象聚焦在视网膜之后，而视网膜上的像是模糊的，此时，眼内负责聚焦的小

肌肉，叫睫状肌，要收缩，把焦点拉回到视网膜上，才能看清楚。所以，在看书时，眼内的

睫状肌在工作，时间久就会疲劳，产生近视眼。有一项调查能证明这一点。生活在北极附

近的爱思基莫（Eskimo）人，以前没有学校，在1950及1954年的调查发现，这个民族几乎

没有近视眼。 后来他们有了学校，小孩都上学了，在1969年的调查发现上学儿童50%有

近视眼， 而他（她）们的父母

及祖父母都没有近视眼。这说明后天因素起了决定性作用。近年来很多国家的近视眼发病

率大幅升高，也是用近视力的时间大幅增加所致。例如用电脑、玩电游的时间增加而户外

活动减少。

　2）看书距离太近；此时睫状肌的负荷成倍增加，33厘米时负荷为3个屈光度，10厘米时10

个屈光度。负荷越重越容易导致近视眼。

      以上因素已经得到实验研究的反复证实。文献中还提到其它几种，尚未得到证实。

儿童近视的预防

       1．读书的距离： 至少1尺，约33厘米。
 

      2 ．充足的眼睛休息。

眼睛的休息是指眼内睫状的休息。方法有三个：1）看远：至少看5米以外，但是要使睫状肌完全放松，

应看百米以外。

当然越远越好。2）闭眼：如果不便看远，就采用闭眼的方法。3）眼保健操。

       3.什么样的照明对儿童眼睛最好呢？

照明是用照度来表示起强弱程度的。照度的单位是勒克司（lx）。 照明专家指出，在照度50-300 lx范

围内，照度越强，阅读速度越快，超过300  lx后，阅读速度反而下降。所以为了阅读， 照度不要超过

300 lx。为了预防近视眼，照度也应在 这个范围内，但是具体多少lx 最好，现在没有科学数据。有学

者提出用25 瓦的白帜灯泡放在半米距离即可（50 lx的照度）。另有专家说用40 瓦白制灯泡放在1米

处，加反光罩即可（75  lx 照度）。但都没有说明这是否经过验证为预防近视的最佳照度。显然这对阅

读来讲，这种照明只能达到最低阅读速度，似乎不是最好的照明。如给儿童用150—200 lx  的照明看

书，可能更好。因为这时阅读速度加快，眼睛会比较轻松。（按照建筑设计的要求，教室的照明应为

300  lx. ）

      4．儿童近视眼的药物预防

     目前在实验室里用于预防近视眼的药物有三类，

1） 阻断巩膜细胞合成功能的药物：这些药能否用于儿童现在还不知道。

2） 阻断视网膜的传导。这类药有剧毒，不能用于人体

3） 睫状肌松弛剂：这类药属于阿托品类。如pirenzipine ，它是临床应用的药物，实验研究认为是安

全的，但它可使睫状机麻痹，用药后小孩视物模糊，不能上学。因而其可行性还值得考虑。如果有一种

药既能松弛睫状 肌，又不影响其正常功能，就比较理想了。

      5。 针灸预防儿童近视眼

针灸的特点是可以迅速解除睫状机痉挛而不影响其调节焦距的功能，因而是现有的较为理想的预防法方

法。当然不是给所有的小孩都扎针预防近视眼，而是只给那些最可能得近视眼并且马上就要得近视眼的

孩子做预防性针灸治疗。

      怎麽知道小孩马上会得近视眼呢？

      如果这个孩子在看书之后，抬头看白板上的字或看电视，不能马上看清，需要等上几秒钟甚至几分

钟在才可以。这就是一个信号，是近视眼先兆 或近视前期。这时如不采取措施，近视眼随后即到。这

时如做针灸治疗，可能阻止近视眼的发生。这种预防性治疗效果最好，治疗次数也很少。对家长而言，

这样既省时间有省钱，称得上黄金时段。遗憾的是绝大多数近视儿童都失 去了这个宝贵的机会，因为

这种短暂现象，不容易被家长发现，就是发现了也往往不被重视。很多家长是等到孩子的视力明显减

退、上课有了困难才寻求诊治，这时木已成舟，治疗就困难多了。

 近视眼眼球变大的机制---为什么眼球会变大？

　 过去的认识：过去的学者们通常把它理解为一种物理现象，即一，看近时眼内压升高，把眼球

胀大；二是营养不良使巩膜薄弱，以至在正常眼内压力下扩张。总它是被动扩张，与气球变大的原理一样。

现代研究结果989年一位研究角巩膜超微构多年的中国访问学者吴幼锐副教授与

宾州大学的Gabriel DeLa Haba等 教授合作，开始探讨细胞生物学在近视眼形成中

的作用。他们测定了鸡近视眼巩膜的DNA（细胞行为的主宰者）、胶原纤维及

粘多糖（巩膜细胞的产物，是巩膜主要组成成分）的总量。结果发现，三者均显著增加。DNA增加说明巩膜细胞增多，胶原纤维及粘多糖增加说明巩膜细胞的合成功能增强。

这项研究证明，巩膜细胞参与了巩膜的变化，因而近视眼的形成是主动的生物学行为，而不是或不单纯是巩膜的被动扩张（Y.R.Wu, G.DelaHaba, J.Lash, A. Lates: DNA , Collagen and Uronic Acid in Form-deprivationMyopia. Investigative Ophthalmology andVisual Science. Vol.31,No 4,    P.254, 1990)。1994年Rada JA等对鸡近视眼后部巩膜做了放射标记研究，发现巩膜内细胞合成胶原及粘多糖的功能均增强。1997年台湾大学的I-Jong Wang等用细胞培养及放射标记也对鸡近视眼模型做了研究，证明巩膜中的细胞密度增加了，而且这些细胞呈活跃状态。1994年Rada JA等在匹兹堡大学的研究证明，鸡的近视眼形成过程中，在后巩膜外层糖蛋白合成增强。1998年他又证明，此时，后巩膜糖蛋白更新加快。2001年Gentle Alex等发现，鸡近视眼形成，眼轴拉长时，后巩膜的粘多糖合成增加，而在恢复期眼轴缩短时，合成减少。大量的现代研究一致证明，近视眼的形成是主动的细胞及分子生物学行为。现在我们终于认识到，视觉系统有能力在眼球的可塑期改变后巩膜的形状，目的是调整视网膜的位置，使之与眼球光学焦点的位置一致。或向后形成近视眼，或向前形成远视眼，这就是巩膜改型。

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近视眼  myopia

一。近视眼为什么看远不清?

因为看远时物象焦点落到视网膜之前。

二。如何立即提高近视眼的视力？

只要将眼球的光学焦点后移到视网膜上，视力就正常了。

三。近视眼发生的四个阶段：近视前期、临床前近视、假性近视与真性近视：

在临床近视眼发生之前，通常有一个近视前期阶段，表现在视近（如读书）一段时间后，不能立即看清远处的东西，要等待短暂时间才可以。这种状态也称为一时性近视。这个等待时间会逐渐延长，以致成为持续性看远不清。 这时视力会略有下降，如从1.5 到1.2 或1.0。 此时，尽管近视眼确已来临,临床上并不会诊断近视眼。这种近视状态目前还没有名称，我们暂时称它为临床前近视。如果情况继续恶化，当视力低于1.0 时，临床才诊断近视眼。此时如果眼球还没有拉长，称之为假性近视；随着假性近视的加重，眼球会拉长，此时称之为真性近视。

近视眼的治疗

一。中医疗法与西医疗法有什么不同？

西医疗法是将焦点向后移，使视力立即正常。例如，戴眼镜是用负镜片将焦点后移；激光角膜手术是将角膜削成近视镜片的形状而使焦点后移；Ortho K (CRT) 是把角膜压平而将焦点后移。但这样改变的都是光线，而不是近视眼本身。结果是视力变好了，近视眼变坏了。例如，戴眼镜1年后，摘掉眼镜就发现视力（裸眼视力）比以前差了。2年后会更差。说明近视眼加重了，因为近视眼的病理改变并未得到纠正。

中医疗法不用外力去改变角膜形状，而是纠正近视眼的病理改变，因而治疗后的裸眼视力提高是近视眼减轻的结果，是这个眼病真正得到了治疗。中医疗法是目前所知唯一能治疗甚至治愈近视眼的疗法。

 二。如何治愈儿童近视--近视前期、临床前近视及假性近视的针灸治疗：
         效果：视力的提高可在第一次针灸起针后立即见到， 有的在针后1-3天后见到。近视前期、临床前近视及假 性近视的初期是争取近视眼痊愈的最好时机。如果这三种近视都得到治愈或良好控制，则由此而来的真性近视就不会发生， 因而就有可能大幅度减少真性近视的发病率。令人遗憾的是，绝 大多数患儿都未能得到及时的治疗，以至发展成真性近视，错 过了一个可能治愈的宝贵时机。

     假性近视 治愈病例报告：

5  1/2 岁男，视远不清半年，视力：右裸眼 0.8+3（ 即0.8 全对，0.9对

了3个） ，戴-0.5 度=1.5；左裸眼0.8，戴 -1.0度=1.2，针灸治疗一次后视力提高到右1.2，左1.5；经3次针灸后，双眼  1.5（最好的视力）。以后每周一次，共4次，每2-3周一次，共16次，双眼视力一直保持1.5。7年后电话随访，此儿童在学校每年查视力，一直正常。这个病例并未经散瞳验光证明为假性近视，也有可能是很轻的真性近视。 但这样好的疗效提示假性的可能性较大。实际上这位男孩虽未抓住最佳时机，但仍算及时，他是陪同姐姐来看眼时顺便做的视力检查的。

临床前近视治愈病例报告：

      有 一位 4.5岁儿童在视力由1.5 减到1.0时就开始治疗，经一次针灸治疗视力即到1.5 ，几次后即稳定在1.5了。她的眼睛正常了。

一位5岁女孩在视力减到1.2- 时做针疗1次，视力立即升到1.5。 3个月后，仍保持1.5。 她的临床前近视消失了。可见治疗越早，效果越好。 

           早期治疗儿童近视的好处在哪里？

             a. 见效快，可在起针后立即见到视力正常；

              b. 改善的视力较容易保持，所以总治疗次数少；

              c. 治愈的可能性大，可免除一生近视之苦；

              d. 可节省大量时间与开支。

           为什么绝大多数近视患儿都痛失最佳治疗时机？

               a.儿童视力问题通常求助于主流医学，而主流医学没有这种疗法。

                b.繁忙的家长通常不会发现儿童短暂性远视力减退以及不重视轻度视力减退。

                c 家长重视了但没有找对医生。

三。真性儿童近视的针灸治疗：  

效果：
    （1）提高裸眼视力：如裸眼视力为0.8，戴镜视力为1.5， 针灸治疗后裸眼视力提高到1.5，这样就不需要戴眼镜了。这时，小孩常常丢失眼镜，因为他（她）们把眼镜放到一边去了。

    （2）提高矫正视力： 如患儿的眼镜是200度，戴镜视力为0.8，需要增加50度才能看1.0，经过针灸治疗后，不须要换眼镜就可能看1.0 甚至1.5了。 。 如患儿的眼镜是200度，戴镜视力是1.5，经过针灸治疗后，患儿会觉得戴这副眼镜不舒服，而戴上以前150度的旧眼镜比较好，视力仍是1.5。以上都说明，患儿的近视减轻了。

    （3）减轻近视或减缓近视眼加重： 很多儿童在经过一年的间断针灸治疗后，近视进展变慢了，例如由过去的每年100度减到50度。有的还有所恢复，例如近视度由过去的125度减到75度，说明眼病本身有了好转。

    真性近视痊愈的可能性：眼科界通常认为近视眼的自然病程就是眼球逐渐变大、近视逐渐加重，无法让它停止或变小，只能听其自然。看来这种观点要改变了。

            1990年以来的近视眼的细胞学及分子生物学研究发现，眼球有能力将自己变大或变小。这就在理论上证明变大的近视眼眼球是有可能变小的。这一点已得到动物实验的证实：给小动物戴上近视镜，让睫状肌整 天处于紧张状态，很快就造成真性近视，眼轴后部向后拉长。马上给它们戴上适当的近视镜来矫正其视力，近视眼就持续下去；如果不予矫正（ 即不戴眼镜）其近视眼就迅速消失。实验证明，动物真性近视的治愈需要3个条件：A。 不戴眼镜；B. 眼球处于旺盛发育阶段；C。 眼睫状肌有充分的休息（ 动物不上学，这一点哼容易做到）。这就提示，如果能够满足这3个条件，儿童真性近视眼也是有可能治愈的。

临床病例的启示：有些戴有近视眼镜的真性近视，采用中医疗法后裸眼视力提高很多。如果其眼球尺寸没有恢复正常 ，就很难解释这种大幅视力提高的事实。

  针灸与Ortho K 镜片的配合：

      针灸对夜间戴用Ortho K 镜片（OK镜）的儿童，也有好效果。

      1。提高治疗期间的视力：如患儿戴OK镜，视力达不到正常，针灸治疗可使视力提高。如一位9岁儿童带OK镜后视力是20/40^-。 针灸治疗后达20/15， 提高了4行。

      2。提高治疗间期的视力：如患儿有一夜未戴OK镜，次日视力会下降。针灸治疗后，视力会提高。如一位17岁儿童，一夜不戴OK镜时，次日视力是4.3（对数视力表，每行是正常视力的10%）。 针灸治疗后如果2夜不戴，视力为4.8，提高了5行；1 周不戴，4.7⁺ ；2周不戴，4.6 ⁺ ，仍比针灸前好4-3行。

四。成人近视眼的针灸疗法：
     效果：
（1）提高矫正视力，减轻眼镜度数。治疗前如果戴500度近视镜，视力是1。0，治疗后 视力可能提高到1。5，再治疗一段时间，加50度正镜片（即眼镜减到450度），视力仍是1.5，这样逐渐减少，最多有的减175度。
（2）改善营养及网膜功能；如果近视度较高而且还在进展，日后有可能发生视网膜的问题。提前做针灸治疗，对视网膜可能起到保护作用。

 五．近视眼的中药疗法:中 药的种类繁多，作用广范，可以用于各种类型的近视眼。对于假性近视，中药可缓解睫状肌的痉挛，消除近视或减轻近视程度；如与针灸并用，可减少针灸的次数。对于真性 近视，中药可改善视力，减缓近视眼的进展。对于成人及高度近视，还可以改善视网膜的营养，有保护视网膜,防止发生变性的作用。

    如果高度近视患者约有30%的可能发生视网膜变性，包括黄斑变性。这种情况一旦发生，视力会很差，而且戴眼镜也无济于事了。如果及时采用中药治疗，会有很大帮助。

我们用根据专利处方制做的中药组合物治疗近视性黄斑变性，有效率至今为100%，视力提高2行或以上者占88%，优于年龄性黄斑变性的效果。